歯医者さん、定期的に通っていますか？
我が子は、乳児検診の時から数回ほど
近所のクリニックに、フッ素を塗ってもらいに行きましたが、抵抗が激しすぎて…
暴れてしまって、診察台に座ることも難しかったため、１歳頃に、断念しました。
本当は、歯医者さんを【いつものところ】に仲間入りさせて、虫歯予防に繋げていきたいのですが…
難しそうです。
知的障害、発達障害などがある人は、歯科治療に限らず、病院受診が難しいことが多いので、悩ましいですね。
数年前に、知的障害のある人が、歯科治療を受けて亡くなった、というニュースがあったのをご存知ですか？
数人で押さえて治療していた。という…
そのニュースを見て、他人事じゃないなと。
虫歯にさせないように、気をつけてあげないといけないな
と、改めて思いました。
息子は、小児科、耳鼻科、眼科、心臓外来などなど、定期的に病院に通うのですが
内容によっては、３人がかりで抑えたりすることもあるので。
そんな息子ですが、前歯の乳歯の後ろから、永久歯が生え始めました。
１本目も、結構後ろに生えていて
抜けるかなぁ〜と思いながらも、自然に抜けてくれたのですが
２本目は、全くグラグラせず。
これは本当に、自然には抜けない感じのやつ…
ということで
６年ぶりに、歯医者さんへ。
最初の受診から、抜歯までの流れ
鎮静の麻酔薬のことなど
今回の歯科治療について、時系列で書いています。
近所の歯医者さんへ
予約の際
以前通っていたけど、抵抗が激しく、ちゃんと口を開けてくれるか、診察台に座ってくれるか、わからない
ということを伝えました。
カルテを見て、なるほど、という感じで
午前の診察の最後なら、次の患者さんなどを気にしなくていいので、ゆっくり診られる、と、配慮してくださいました。
そして当日。
やっぱり全力で拒否。
無理に抑えて座らせると、たぶん根に持って、もっと抵抗が激しくなりそうなので…
その気になってくれるのを、待ってくださると。
とても優しい歯科衛生士さん。
しかも、おままごとコーナーで、一緒に遊びながら、仲良くなる作戦。
15分〜20分くらいは遊んでくれたんじゃないかな。
時々、診察台へ誘ってみたりしつつ
でもそこは無理と、頑なに拒否する息子。
最終的に、おままごとコーナーで遊びながら、歯ブラシを口に入れることに成功！
そして、うまく気分をのせてくれて、フッ素も塗ってくださいました。
で、その合間に、前歯の状態を、しっかりチェックしてくださっていました。
さすが。
見解は
たぶん、そのうち抜けるけど
抜けるのを待っている間に、次の歯が生えてくると、歯並びには影響あるかも。
とのこと。
そして、そのクリニックでは、鎮静などの対応はできないので、抜くのは難しいと。
近くで、鎮静の麻酔などを扱える歯医者さんを、何ヶ所か教えてくださいました。
近いといっても、住んでいる市内にはなく…
赤ちゃんのときからお世話になっている、総合病院の歯科が、小児科とも連携できて良さそうだったので、そこに相談することに。
早い方がいいのかな、と思っていましたが
そんなに急ぐ必要はなく、２〜３ヶ月放置しても大丈夫、とのことで
小児科の定期受診の時に、主治医の先生に相談し、歯科へ院内紹介していただきました。
総合病院の歯科へ
この時点で、永久歯が生えてきてから、２ヶ月くらい経過。
先生から、診察前にレントゲンを撮っておきたいと言われ、撮りに行きましたが
嫌がって、私から離れてくれなくて、結局撮れず…
診察も、もちろん大暴れ。
30秒ほど、なんとか押さえて、口を開けてもらう…
というか、泣き叫ぶ時に、開いた口を診てくださっている感じ。
先生が、口の中に指を入れると、めちゃくちゃ思い切り、ガジガジ噛んでいました…
すごい力で噛んでいたはずですが
先生は全く動じず、顔色ひとつ変えないし、終始穏やかで優しい。
申し訳ないな…と思いつつ
冷静にしっかり診てくださって、本当にありがたい。
結論としては
抜かなくても、乳歯の根っこはそのうち吸収されて、いつかは抜けるとは思うけど
他の永久歯も、そのうち次々生えてくるので、歯並びへの影響はありそう
重なって、詰まって生えてしまったりすると、歯磨きのしにくさもあって、虫歯のリスクも必然的に上がる
などなど、デメリットはたくさんあるようです。
近所の歯医者さんで言われたのと同じです。
後々影響が出るのなら、早く抜いてしまった方がいいのかなと思い、抜いてもらうことに決めました。
そうなると
鎮静の薬を使って寝かせて、その間に抜く
ということになるのですが
以前、手術後の抜糸で、鎮静剤を使ったことがあるのですが
合わなかったのか、効きすぎたのか、なかなか目を覚まさなかったので
ちょっと心配。
もしも、なかなか目覚めない場合は、その日はそのまま入院する
ということに決まりました。
そして、抜歯の日は、1ヶ月先に決まりました。
その1ヶ月の間に、一度小児科を受診し、鎮静についてのことや、当日の流れなど、詳しく説明を受けました。
抜歯の日までに、自然にグラグラしてきて、抜けてくれないかなぁ、と期待しながら、待つこと1ヶ月。
１ミリもグラつくことなく、全く抜ける気配がないまま、当日を迎えました。
抜歯当日
小児科で鎮静
鎮静剤を使うため、当日は、予約時間の２時間前から絶食。
病院に行ってからは、飲み物も飲めません。
暑い時期なので、欲しがるかな、などと心配していましたが、大丈夫でした。
麻酔は、小児科の先生が担当してくださいました。
点滴で抗生剤と麻酔薬を流すので、ルートを取るため、看護師さんに息子を預けます。
採血の時は、いつも、私の膝に座らせて、看護師さんと一緒に押さえているのですが、結構大変なのです。
私の脚で、息子の両脚を挟んで
空いた方の手を固定しつつ体を抱えて
針を刺す腕は、看護師さんが固定。
みたいな感じが常ですが
暴れる力も強いし、体が柔らかいからか、抜け出すのもめちゃくちゃ上手なんです。
なので、何度も大勢立て直したりして、汗だく。
息子の泣き叫ぶ声と、看護師さんが息子を励ましてくれる、優しい声を聞きながら
いつものそんな光景を、頭に思い浮かべました。
無事ルート確保。
その後は、点滴が繋がってるので、ベッドに移動し、バイタルを測るためのモニターを装着…
これも、簡単にはさせてくれない…
指に巻きつけるだけなのに、何が嫌なのか、大暴れ。
あの手この手で、着けさせてもらえるよう、みんなで交渉。
なんとか、若干強引に取り付け完了。
モニターを確認しながら、抗生剤、鎮静剤と、順々に、少しずつ入っていきます。
１時間くらい経った頃、ウトウト。
頭も落ちるし、目もほとんど開いてないのに、抗って
ガクン、ガクンと頭が落ちつつ、必死にお絵描きしている姿がかわいい。
物音がしたり、少しの振動で起きる程度のウトウトでした。
そのウトウトした状態で、ベッドのまま歯科に移動。
眠いなら転がっていればいいのに、気になるのか、座ってキョロキョロ、フラフラ。
全面クッションで、しっかり壁のあるベッドだけど、危なっかしい…
歯科に到着してから、本格的に鎮静剤を注入すると、すぐにコテっと寝てしまいました。
薬ってすごい。
ついに抜歯
息子を託し、待つこと１０分くらいでしょうか。
呼ばれて中に入ると
すやすや寝ている間に、息子の現在の歯の状態を、私に見せながら、細かく教えてくださいました。
まず、歯を抜いた所。
ポッコリ、まん丸の穴が空いていて、痛々しい。
そして、抜けた歯。
根っこって、溶け残るとこんなに長いんですね。
びっくり。
そして、他の歯も１本１本、丁寧に説明してくださいました。
普段は、歯磨きの時も、なかなか口を開けてくれないので
息子の口の中を、初めてしっかり見ました。
仕上げ磨きは、全然見えずに、ほぼ勘でやってるのです…
でも、歯垢も付いてないし、意外にも、綺麗に磨けているようでした。
そして、もう１本永久歯がのぞいてるって。
全然気づかなかった。
他の歯は、自然に抜けてくれたらいいな…。
小児科の先生も、ずっと付き添ってくださっていて、とても安心。
本当にありがたかったです。
目覚め
前回の鎮静の時に、なかなか目を覚さなかったので、今回は、本当に気をつけてくださっていたようです。
最低限の薬量に調整してくださっていて、移動用のベッドに移す頃には、ちょっと覚醒気味でした。
小児科に戻り、しっかり目が覚めるまで様子を見ます。
前回の起きてくれなかった時とは全然違い、もう目は開いていて、麻酔のかけ始め同様、起き上がって遊びたいご様子。
下唇が痺れているので、気にしてよく触っていました。
ちょっと気だるそうな感じで、座位でもぐにゃっとしていましたが、すぐ元通りになりそうだなと。
ひと安心。
最終的に、処置が終わってから１時間くらいで、真っ直ぐ座れるようになり、普通にフラフラせず歩けるようになりました。
自分で欲しいおもちゃを取りに行けるほどになったところで、先生に様子を確認していただき、無事帰れることに。
来院から約４時間。
歯を１本抜くだけでも、なかなか大変な一大イベントですね。
これは、絶対虫歯にならないように気をつけてあげなければ。
さいごに
必要な処置とはいえ、麻酔を使って眠らせるって、結構心配ですよね。
でも、本人的には、歯を抜いたことすら、たぶん気付いてないし、何をされたかもわかってないと思います。
身長体重の計測と、点滴のルート確保、モニター装着で大暴れしましたが…
近所の歯医者さんから始まり、レントゲン技師さん、先生、看護師さん、歯科助手さん。
皆さん大暴れする息子に根気よく付き合ってくださって
本当に感謝です。
最後まで読んでくださったかたは、これから治療を受けるお子さんがいらっしゃるのかなと思います。
少しでも心配が和らいだらいいな。
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